Wyrok WSA w Gorzowie Wlkp. z dnia 20 stycznia 2022 r., sygn. II SA/Go 1057/21

Ubezpieczenie społeczne

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Gorzowie Wlkp. w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Adam Jutrzenka - Trzebiatowski (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Jacek Jaśkiewicz Sędzia WSA Krzysztof Rogalski Protokolant st. sekr. sąd. Agata Przybyła po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 20 stycznia 2022 r. sprawy ze skargi A.B. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] r., nr [...] w przedmiocie ustalenia prawa do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne oddala skargę.

Uzasadnienie

Decyzją z dnia [...] października 2021 r. nr [...] Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia, działając na podstawie art. 42b ust. 1 i ust. 3, art. 42 c ust. 1 pkt. 1, art. 42c ust. 6 oraz art. 42d ust. 1, ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r. poz. 1285 ze zm.; określanej dalej jako u.ś.o.z.) w zw. z art. 104 § 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (tekst jedn. Dz. U. z 2021 r. poz. 735; określanej dalej jako k.p.a.), ustalił A.B. prawo do zwrotu kosztów za świadczenia zdrowotne zrealizowane w dniu [...] lipca 2021 r. na terytorium Niemiec, w łącznej kwocie 985,20 zł.

W uzasadnieniu decyzji organ wskazał, że w dniu 9 sierpnia 2021 r. A.B. złożył wniosek o zwrot kosztów świadczeń opieki zdrowotnej, będących świadczeniami gwarantowanymi, udzielonych mu w dniu [...] lipca 2021 r. na terytorium Niemiec. Do wniosku załączone zostały m. in.:

- skierowanie do szpitala na oddział urologii, wystawione w języku polskim

w dniu [...] lipca 2021 r. przez lekarza M.C. z placówki U, rozpoznanie: N40.0 - przerost gruczołu krokowego;

- oryginał faktury nr [...] wystawionej w języku polskim w dniu [...] lipca 2021 r. przez U, na kwotę 1 940,60 zł, dotycząca zabiegu uretrocystoskopii

i rozciągnięcia (dystensji) pęcherza bez biopsji, chorób gruczołu krokowego/prostaty, porady specjalistycznej urologicznej oraz transportu sanitarnego;

- karta informacyjna leczenia z dnia [...] lipca 2021 r. wystawiona w języku niemieckim oraz polskim przez powyższą placówkę,