Wyrok WSA w Warszawie z dnia 18 lutego 2016 r., sygn. VI SA/Wa 1950/15

 

Wojewódzki Sąd Administracyjny w Warszawie w składzie następującym: Przewodniczący Sędzia WSA Izabela Głowacka - Klimas (spr.) Sędziowie Sędzia WSA Andrzej Czarnecki Sędzia WSA Magdalena Maliszewska Protokolant sekr. sąd. Eliza Mroczek po rozpoznaniu na rozprawie w dniu 18 lutego 2016 r. sprawy ze skargi K. G. na decyzję Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia [...] maja 2015 r. nr [...] w przedmiocie zgody na uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej poza granicami kraju oddala skargę w całości

Uzasadnienie

Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Prezes NFZ) zaskarżoną decyzją z dnia [...] maja 2015 r. o nr [...], działając na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 24 w związku z art. 42f ust. 7 ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (j.t. Dz. U. z 2015 r. poz. 581; dalej "ustawa

o świadczeniach"), a także art. 138 § 1 pkt 1 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r. - Kodeks postępowania administracyjnego (j.t. Dz.U. z 2013 r. poz. 267 ze zm.; dalej "Kpa."), po rozpatrzeniu odwołania K. G. (dalej skarżąca) od decyzji Dyrektora [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia (dalej Dyrektor Oddziału NFZ) z dnia [...] marca 2015 r., nr [...] odmawiającej wydania zgody na uzyskanie świadczenia opieki zdrowotnej - leczenia w zakresie endoprotezoplastyki stawu kolanowego lewego w [...] w [...] w Belgii, utrzymał w mocy decyzję Dyrektora Oddziału NFZ w mocy.

W uzasadnieniu zaskarżonej decyzji Prezes NFZ przytoczył następujący stan faktyczny i prawny sprawy.

W dniu [...] grudnia 2014 r. do [...] Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia wpłynął wniosek K. G. o wydanie zgody na uzyskanie w innym niż Rzeczypospolita Polska państwie członkowskim Unii Europejskiej świadczenia opieki zdrowotnej zawartego w wykazie, o którym mowa w art. 42e ust. 1 ustawy o świadczeniach, co zostało wskazane jako przedmiot wniosku w części I B pkt 1.1. wniosku. Zakres leczenia został wskazany w części III B w pkt 1.1. w postaci przeprowadzenia endoprotezoplastyki stawu kolanowego lewego. Jednocześnie w punkcie 1.2. wniosku skarżąca wyraziła sprzeciw wydaniu zgody na podstawie przepisów o koordynacji.