Uchwała nr xx.132.2016 rady gminy zabór w sprawie ustalenia wzorów deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi przez właścicieli nieruchomości oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej

Akt prawny

Dziennik Urzędowy Województwa Lubuskiego rok 2016 poz. 2058

Alerty

Uchwała nr XX.132.2016 Rady Gminy Zabór

z dnia 7 października 2016r.

w sprawie ustalenia wzorów deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi przez właścicieli nieruchomości oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej

Na podstawie art. 6n ust. 1 oraz art. 6m ust. 1a i 1b ustawy z dnia 13 września 1996 r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r., poz. 250 ze zm.) uchwala się, co następuje:

§ 1. Ustala się wzory formularzy obowiązujące na terenie Gminy Zabór:

1) Deklaracja o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych - wg załącznika nr 1 do uchwały,

2) Deklaracja o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości zamieszkałych wielolokalowych - wg załącznika nr 2 do uchwały,

3) Deklaracja o wysokości opłat za gospodarowanie odpadami komunalnymi dla nieruchomości niezamieszk a łych - wg załącznika nr 3 do uchwały.

§ 2. Deklarację o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi składa się w Urzędzie Gminy Zabór, adres: ul. Lipowa 15, 66-003 Zabór.

§ 3. Deklaracja o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi może być złożona również za pomocą środków komunikacji elektronicznej z zachowaniem następujących warunków i trybu:

1) format elektroniczny deklaracji oraz układ informacji i powiązań między nimi określony jest w formie d a nych XML;

2) do przesłania deklaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi za pomocą środków komunikacji elektronicznej wymagane jest z zarejestrowaniem się na ePUAP (elektronicznej Platformie Usług Administracji Publicznej - www.epuap.pl) formularza elektronicznego deklaracji o wysokości opłaty za gosp o darowanie odpadami komunalnymi;

3) deklaracja musi być opatrzona podpisem elektronicznym weryfikowanym za pomocą aktualnego kwalifik o wanego certyfikatu w rozumieniu ustawy z dnia 18 września 2001 r. o podpisie elektronicznym (Dz. U. z 2013 r. poz. 262) lub podpisem potwierdzonym profilem zaufanym ePUAP w rozumieniu ustawy z dnia 17 lutego 2005 r. o informatyzacji działalności podmiotów realizujących zadania publiczne (Dz. U. z 2014 r. poz. 1114 z późn. zm.).

§ 4. Traci moc:

1) Uchwała Nr XXII.160.2013 Rady Gminy Zabór z dnia 28 marca 2013 r. w sprawie ustalenia wzorów d e klaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi przez właścicieli nieruchomości oraz warunków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej;

2) Uchwała Nr XIII.83.2015 Rady Gminy Zabór z dnia 16 grudnia 2015r. w sprawie w sprawie zmiany Uchwały Nr XXII.160.2013 Rady Gminy Zabór z dnia 28 marca 2013r. w sprawie ustalenia wzorów d e klaracji o wysokości opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi przez właścicieli nieruchomości oraz waru n ków i trybu składania deklaracji za pomocą środków komunikacji elektronicznej.

§ 5. Uchwała wchodzi w życie dnia 1 stycznia 2017 r. i podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Woj e wództwa Lubuskiego oraz rozplakatowaniu na tablicy ogłoszeń w urzędzie gminy i w poszczególnych sołe c twach.

Przewodniczący Rady

Lech Merda

Załącznik nr 1

do Uchwały Nr XX.132.2016

Rady Gminy Zabór

z dnia 7 października 2016 r.

UWAGA! Proszę wypełnić tylko pola JASNE

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach (Dz. U. z 2016r. poz. 250 ze zm.)

Składający:

Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Zabór, na których powstają odpady komunalne

WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Nr dokumentu

Data wpływu

1. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Wójt Gminy Zabór

od poniedziałku do piątku w godzinach od 730 do 1500

ul. Lipowa 15

66-003 Zabór

2. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać datę jeżeli dotyczy)

?pierwsza deklaracja

?zmiana danych zawartych we wcześniejszej deklaracji

?Data zaistnienia zmiany ………….………………………… Data zaistnienia zmiany ………….…………………………Data zaistnienia zmiany ………….…………………………Data zaistnienia zmiany ………….………………………… ustanie obowiązku uiszczania opłaty

Data zaistnienia zmiany ………….…………………………

3. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat)

? ??właściciel/współwłaściciel?osoba użytkująca nieruchomość?zarządca nieruchomości?właściciel/współwłaściciel? osoba użytkująca nieruchomość? zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

4. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ

4.1. Nazwisko i imię

4.2. Pesel

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4.3. Nazwisko i imię współwłaściciela

4.4. Pesel

___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___ ___

4.5. Adres zamieszkania/adres ustawienia pojemnika (kod pocztowy, miejscowość, ulica, nr)

4.6. Nr działki

(jeśli nie nadany nr nieruchomości)

4.7. Telefon

4.8. E-mail

Adres do korespondencji (jeżeli inny niż adres zamieszkania)

4.9.Kod pocztowy/Miejscowość

4.10. Ulica

4.11. Nr domu/Nr mieszkania

5. OŚWIADCZENIE O ILOŚCI OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ (wpisać liczbę osób zamieszkujących)

Deklaruję następującą ilość osób zamieszkujących nieruchomość :

infoRgrafika

6. USTALENIE OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI (wybrać odpowiednią opcję)

Rodzaj metody gospodarowania odpadami:

Stawka (w zł)

Ilość osób

Opłata w zł

(stawka x ilość osób)

?zmieszany

15 zł

?selektywny

11 zł (1-4 osoba)

3 zł (5 i kolejna osoba)

?selektywny z własnym kompostownikiem

8,50 zł (1-4 osoba)

3 zł (5 i kolejna osoba)

7. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ/OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

DEKLARACJĘ

Kwota wpłaty:

Słownie:

Czytelny podpis:

Miejscowość i data

ADNOTACJE ORGANU

(wypełnia pracownik Urzędu Gminy)

DANE DOTYCZĄCE ZAKRESU I MIEJSCA ŚWIADCZENIA USŁUGI

infoRgrafika

Pojemność pojemników na odpady komunalne zmieszane

Ilość pojemników w szt.

Ilość worków na odpady selektywne w szt.

Rodzaj worków

? ??brązowy - bioodpady?brązowy - bioodpady? ??zielony - szkło?zielony - szkło

?brązowy - bioodpady

?zielony - szkło

? ??żółty - tworzywa sztuczne, metale, opakowania wielomateriałowe?żółty - tworzywa sztuczne, metale, opakowania wielomateriałowe ? ?? niebieski - papier i tektura? niebieski - papier i tektura

?żółty - tworzywa sztuczne, metale, opakowania wielomateriałowe

?niebieski - papier i tektura

Pouczenie:

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016, poz. 599 ze zm).

Objaśnienia:

1) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Urzędu Gminy Zabór o wysokości opłaty za gospodar o wanie odpadami komunalnymi.

2) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Urzędu Gminy Zabór o wysokości opłaty za gospodar o wanie odpadami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia zamieszkania na danej nieruchomości pierwszego mieszkańca.

3) W przypadku zmiany danych będących podstawą ustalenia wysokości należnej opłaty za gospodarowanie odpadami komunalnymi właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć nową deklarację do Urzędu Gminy Zabór w terminie 14 dni od dnia nastąpienia zmiany. Opłatę za gospodarowanie odpadami komunalnymi w zmienionej wysokości uiszcza się za miesiąc, w którym nastąpiła zmiana.

4) Opłatę za gospodarowanie odpadami należy uiszczać do 10 każdego miesiąca, począwszy od………………………………………… na konto Gminy Zabór Nr …………………………………………………………….

Załącznik nr 2

do Uchwały Nr XX.132.2016

Rady Gminy Zabór

z dnia 7 października 2016 r.

UWAGA! Proszę wypełnić tylko pola JASNE

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

(Dz. U. z 2016r. poz. 250 ze zm.)

Składający:

Formularz przeznaczony dla właścicieli wielolokalowych nieruchomości zamieszkałych położonych na terenie Gminy Zabór na których powstają odpady komunalne

WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYMI LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Nr dokumentu

Data wpływu

1. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Wójt Gminy Zabór

od poniedziałku do piątku w godzinach od 730 do 1500

ul. Lipowa 15

66-003 Zabór

2. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać datę jeżeli dotyczy)

?pierwsza deklaracja

?zmiana danych zawartych we wcześniejszej deklaracji

Data zaistnienia zmiany …………..………………………… Data zaistnienia zmiany …………..…………………………Data zaistnienia zmiany …………..…………………………Data zaistnienia zmiany …………..…………………………

Data zaistnienia zmiany …………..…………………………

?ustanie obowiązku uiszczania opłaty

3. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat)

? ??właściciel/współwłaściciel?osoba użytkująca nieruchomość?zarządca nieruchomości?właściciel/współwłaściciel? osoba użytkująca nieruchomość? zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

4. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ

4.1 Nazwa Zarządcy nieruchomości

4.7. Adres nieruchomości wielolokalowej

4.7.1 Miejscowość

4.2. NIP

4.3 Regon

4.4. Adres do korespondencji (miejscowość, ulica, nr)

4.7.2. Ulica, nr

4.7.3. Nr działki

4.5. Telefon

4.6. E-mail

4.8. Ilość lokali

5. DANE DOTYCZĄCE ZAKRESU I MIEJSCA ŚWIADCZENIA USŁUGI (zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać wartości)

I. Odpady zmieszane

3 m3 m 3 m3 - 10 m3 mmmm3 3 m3 - 10 m3 mmmm3

infoRgrafika

5.1. Pojemność pojemników na odpady komunalne zmieszane

3 m3 - 10 m3 mmmm3

5.2. Ilość pojemników w szt.

II. Odpady zbierane w sposób selektywny

infoRgrafika

5.3. Pojemność pojemników na odpady komunalne zmieszane

infoRgrafika

3 m3 m 3 m3 - 10 m3 mmmm3 3 m3 - 10 m3 mmmm3

3 m3 - 10 m3 mmmm3

5.4. Ilość pojemników w szt.

5.5. Pojemność pojemników na odpady komunalne selektywne

infoRgrafika

3 m3 m 3 m3 - 10 m3 mmmm3 3 m3 - 10 m3 mmmm3

infoRgrafika

3 m3 - 10 m3 mmmm3

5.6. Rodzaj i ilość pojemników w szt.

brązowy - bioodpady niebieski - papier i tektura zielony - szkło żółty - tworzywa sztuczne, metale,

opakowania wielomateriałowe

6. OŚWIADCZENIE O ILOŚCI OSÓB ZAMIESZKUJĄCYCH NIERUCHOMOŚĆ (wpisać liczbę osób zamieszkujących)

Słownie: Słownie:Słownie:Słownie: Liczba osób: Liczba osób:Liczba osób:Liczba osób:

Słownie:

Liczba osób:

7. USTALENIE OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

(należy wybrać odp. opcję i wpisać liczbę osób oraz wyliczyć opłatę)

Rodzaj metody gospodarowania odpadami

Stawka (w zł)

Ilość osób

Opłata w zł

(stawka x ilość osób )

?zmieszany

15,00

?selektywny

11,00

(1-4 osoba w lokalu)

3,00

(5 i kolejna osoba w lokalu)

8. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO

DEKLARACJĘ

Kwota wpłaty:

Słownie:

Czytelny podpis:

Miejscowość i data

ADNOTACJE ORGANU

(wypełnia pracownik Urzędu Gminy)

Pouczenie:

Objaśnienia:

1) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Urzędu Gminy Zabór o wysokości opłaty za gospodar o wanie odpadami komunalnymi.

4) Opłatę za gospodarowanie odpadami należy uiszczać do 10 każdego miesiąca, począwszy od………………………………………….. na konto Gminy Zabór Nr ……………………………………......................…………..

Załącznik nr 3

do Uchwały Nr XX.132.2016

Rady Gminy Zabór

z dnia 7 października 2016r.

UWAGA! Proszę wypełnić tylko pola JASNE

DEKLARACJA O WYSOKOŚCI OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI KOMUNALNYMI

Podstawa prawna:

Ustawa z dnia 13 września 1996r. o utrzymaniu czystości i porządku w gminach

(Dz. U. z 2016r. poz. 250 ze zm.)

Składający:

Formularz przeznaczony dla właścicieli nieruchomości niezamieszkałych położonych na terenie Gminy Zabór na których powstają odpady komunalne

WYPEŁNIĆ KOMPUTEROWO LUB RĘCZNIE DUŻYMI, DRUKOWANYM LITERAMI, CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM.

Nr dokumentu

Data wpływu

1. ORGAN WŁAŚCIWY DO ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Wójt Gminy Zabór

od poniedziałku do piątku w godzinach od 730 do 1500

ul. Lipowa 15

66-003 Zabór

2. OBOWIĄZEK ZŁOŻENIA DEKLARACJI

Okoliczności powodujące obowiązek złożenia deklaracji (zaznaczyć właściwy kwadrat i wpisać datę jeżeli dotyczy)

?pierwsza deklaracja

?zmiana danych zawartych we wcześniejszej deklaracji

?Data zaistnienia zmian ………… ………………………… Data zaistnienia zmian ………… …………………………Data zaistnienia zmian ………… …………………………Data zaistnienia zmian ………… ………………………… ustanie obowiązku uiszczania opłaty

Data zaistnienia zmian ………… …………………………

3. SKŁADAJĄCY DEKLARACJĘ (zaznaczyć właściwy kwadrat)

? ??właściciel/współwłaściciel?osoba użytkująca nieruchomość?zarządca nieruchomości?właściciel/współwłaściciel? osoba użytkująca nieruchomość? zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

?właściciel/współwłaściciel

?osoba użytkująca nieruchomość

?zarządca nieruchomości

4. DANE SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ

4.1 Nazwa podmiotu

4.2. Adres siedziby (kod pocztowy, poczta, miejscowość, ulica, nr)

4.3. Nr działki

4.4. Gmina

4.5. NIP

4.6. REGON

4.7. Telefon 1

4.8. Telefon 2

4.9. Osoba do kontaktu

4.10. E-mail

5. INFORMACJE O NIERUCHOMOŚCI, NA KTÓREJ POWSTAJĄ ODPADY KOMUNALNE (wypełnić)

5.1. Adres nieruchomości (kod pocztowy, miejscowość, ulica)

5.2. Nr posesji

5.3. Charakter prowadzonej działalności

infoRgrafika

5.4. Ilość osób zatrudnionych i/lub przebywających

Słownie: Słownie:Słownie:Słownie: Liczba: Liczba:Liczba:Liczba:

Słownie:

Liczba:

5.5. Adres ustawienia pojemnika

5.5.1. Miejscowość

5.5.2. Ulica

5.5.3. Nr domu

6. USTALENIE OPŁATY ZA GOSPODAROWANIE ODPADAMI ZE WZGLĘDU NA METODĘ GOSPODAROWANIA

(należy wypełnić odp. opcję oraz wyliczyć opłatę)

I. Metoda zmieszana

Pojemność pojemnika (l)

Cena (zł/ pojemnik)

ilość pojemn i ków

opłata

25,00

120

30,00

240

60,00

1100

270,00

Pojemność pojemnika(m3)

cena (zł/m3)

ilość m3

opłata

Od 3m3 do 10m3

200,00

II. Metoda selektywna

Pojemność pojemnika

na odpady zmieszane (l)

Cena (zł/ pojemnik)

ilość pojemn i ków

opłata

14,00

120

20,00

240

40,00

1100

160,00

Pojemność pojemnika na odpady zmieszane(m3)

cena (zł/m3)

ilość m3

opłata

od 3m3 do 10m3

140,00

Pojemność worka na odpady selektywne (l)

Cena

(zł/ pakiet 4 worków)

ilość pakietów

opłata

120

5,00

Pojemność pojemnika na odpady selektywne (l)

Cena

(zł/ pakiet 4 pojemn i ków)

ilość pakietów

opłata

1100

110,00

III. Metoda selektywna z własnym kompostownikiem

Pojemność pojemnika (l)

Cena (zł/ pojemnik)

ilość pojemn i ków

opłata

9,00

120

12,00

240

24,00

1100

110,00

Pojemność pojemnika na odpady zmieszane (m3)

cena (zł/m3)

ilość m3

opłata

od 3m3 do 10m3

100,00

Pojemność worka na odpady selektywne(l)

Cena

(zł/ pakiet 3 worków)

ilość pakietów

opłata

120

5,00

Pojemność pojemnika na odpady selektywne (l)

Cena

(zł/ pakiet 3 pojemn i ków)

ilość pakietów

opłata

1100

82,50

7. DANE KONTAKTOWE (wypełnić tylko jeżeli są różne od danych podstawowych)

7.1. Nazwa podmiotu

7.2. Ulica

7.3. Nr posesji

7.4. Nr lokalu

7.5. Miejscowość

7.6. Kod poc z towy

7.7. Poczta

7.8. Telefon

7.9. E-mail

8. OŚWIADCZENIE I PODPIS SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ / OSOBY REPREZENTUJĄCEJ SKŁADAJĄCEGO DEKLARACJĘ

Kwota wpłaty:

Słownie:

Czytelny podpis:

Miejscowość i data

ADNOTACJE ORGANU

(wypełnia pracownik Urzędu Gminy)

Pouczenie:

Niniejsza deklaracja stanowi podstawę do wystawienia tytułu wykonawczego, zgodnie z przepisami Ustawy z dnia 17 czerwca 1966 r. o postępowaniu egzekucyjnym w administracji (Dz. U. z 2016, poz. 599 ze zm).

Objaśnienia :

1) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Urzędu Gminy Zabór o wysokości opłaty za gospodarowanie odp a dami komunalnymi.

2) Właściciel nieruchomości jest obowiązany złożyć deklarację do Urzędu Gminy Zabór o wysokości opłaty za gospodarowanie odp a dami komunalnymi w terminie 14 dni od dnia powstania pierwszych odpadów na nieruchomości.

4) Opłatę za gospodarowanie odpadami należy uiszczać do 10 każdego miesiąca, począwszy od……………………………. na konto Gminy Zabór Nr ……………………………………………………………………….

Treść przypisu ZAMKNIJ

Dane dokumentu

Daty

Akty prawne powiązane

Dokumenty

Akt prawny

Alerty

Alerty

Dane dokumentu

Daty

Akty prawne powiązane

Dokumenty

Akt prawny

Opcje

Alerty

Opcje

Alerty